让人民群众切实享受医改成果东阿县深化医药卫生体制改革_东阿县_直通县区_聊城

近日，山东省卫生健康委会同省财政厅组织遴选评审的2023年全省深化医药卫生体制改革真抓实干成效明显县（市、区）督查激励推荐名单公布，东阿县名列其中。

公立医院均实行总额控制、定额预付、按病种付费等医保支付方式改革；去年医保基金县域内支出率96.12%，DRG医保基金占全县住院医保基金支出总额的90.44%，有效缓解群众看病后顾之忧；推进药品零差价改革，取消药品加成……近年来，东阿县紧紧抓住“改革”这条主线，攻坚克难、锐意进取，不断提升医疗卫生服务普惠性，成为全国县级公立医院综合改革试点、全国现代医院管理制度改革试点、全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点等多项试点，各项改革试点工作走在了全省前列。

优化运行机制

东阿县委、县政府成立了深化医药卫生体制改革委员会和公立医院改革领导小组，出台《东阿县创建省公立医院综合改革示范单位工作方案》《东阿县深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革实施方案》，由县长担任医改领导小组组长，明确责任分工，稳步推进改革。

在财政投入上，县财政部门每年保障县级医疗卫生事业发展经费不低于7000万元，基本公共卫生服务、基本药物、公立医院改革补助等医改资金全部足额到位，为推动改革提供有力保障。在督导评价上，坚持用绩效“丈量”医改进度，出台《县级公立医院改革试点绩效考核暂行办法》，把县财政年度专项补助经费的5%，作为绩效考核专项基金，实行百分制考核，确保了综合改革的进展和成效。

完善管理制度

东阿县人民医院心脏大血管外科、中医科获评省级临床重点专科，23个项目获评市级临床重点专科，2017年被确定为聊城市心脏病医院，成为周边县市大血管破裂治疗唯一医院……

东阿县加强医院党的建设，全面落实党委领导下的院长负责制，建立健全医院党委与行政领导班子议事决策制度，探索形成了一整套科学合理的运行和治理机制，县人民医院连续5年在全省44家参照三级管理综合医院中排名第一。

该县突出专家治院，实行“横向综合管理、纵向专业管理”“人人参与管理”的医疗质量安全管理模式；倡导精准医学，实施临床路径管理，规范诊疗行为。

坚持人才引进来走出去。健全完善人事管理制度，积极推行岗位聘用制度，公开招聘各类人才；选派人员到国内外本专业最好的医院进修学习，为增强服务实效提供了有力支撑。

东阿县出台《东阿县深化公立医院薪酬制度改革实施方案》，进一步激发了人员内部活力。自2011年以来，东阿县共经历五次医疗服务价格调整，重点提升服务价格，降低大型设备检查价格，一升一降保持了平衡，既没有增加群众负担，也没有减少公立医院收入。

改进服务质量

2023年，县域内住院量占比93.04%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例为78.92%。

东阿县积极推进医共体建设，以县人民医院为牵头单位，依托消毒供应、影像、检验检测、远程会诊、心电、药品配送六大县域医疗资源共享中心建设，积极推动建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

东阿县强化“互联网+医疗健康”，县级公立医院均建立了以电子病历为核心的医院信息管理系统，县人民医院自主研发了移动护理、移动查房系统，患者数据床边采集、诊疗信息随时查看，满足了群众多元化服务需求。

10处国医堂均能够规范开展6类以上的中医药技术方法，为广大人民群众提供优质的中医药服务；开展0—3岁儿童和65岁及以上老年人中医药健康管理，提高了群众健康意识及水平。

通过一系列改革，东阿县县域医疗服务水平得到有效提升，就诊率达到90%以上，实现了医院得发展、医务人员受鼓舞、群众得实惠的良好局面。■ 本报记者夏旭光赵艳君