聊城试行公立医疗机构按病种收费 试行二年

4月2日，市物价局、市卫生计生委、市人力资源社会保障局下发了关于聊城市公立医疗机构按病种收费有关问题的通知，决定根据有关精神和规定，在全市公立医疗机构实行按病种收费改革。自2018年4月2日起试行，有效期至2020年4月1日。

按病种收费标准包含患者住院期间发生的诊断、治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范诊疗，到最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。医疗机构按此标准收费，医保和患者按规定付费。按规定列入“除外内容”的耗材，以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房，其床位费超出普通病房收费标准的部分可单独收费，不计入病种收费标准。此外，医院不得另收其他费用。

具体病种和实施范围为，全市二级以上公立医疗机构本次实施按病种收费的病种共105个，其中，西医病种92个，中医优势病种13个。凡主诊断、主操作符合实施按病种收费的患者，均应纳入按病种收费范围。

病种收费标准为，按病种收费实行最高限价管理。附件所列病种收费标准为三级、二级公立医疗机构最高收费标准。各医疗机构在规定价格的基础上可以下浮，幅度不限。

医保支付政策为，(一)参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，医保以本文件为参照依据，结合以往病种实际发生费用情况，通过与医疗机构协商谈判，确定医保付费标准和付费方式等问题，纳入协议管理，医保支付比例按原政策规定执行。(二)按病种收费管理规定可另行收费的医用耗材费用，属于医保支付范围的，医保按有关政策规定支付;或者由医保经办机构与医疗机构协商，一并打包纳入病种付费标准。(三)对患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房(另有规定的除外)，其床位费超出普通病房收费标准的部分，不计入病种收费标准，由患者自行支付。

通知还规定了退出机制，因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例，医院可按规定程序退出按病种收费，仍按原收费方式结算，各病种退出率严格控制在20%以内。住院患者因转诊、突发死亡等原因中断治疗，或其他因素导致实际发生医疗费用不足病种定价标准的50%的，执行按项目收费，医保按现行政策结算医疗费用。

通知最后对各医疗机构提出了具体要求。(记者 刘庆功)

附件:

聊城市公立医疗机构按病种收费价格表

病种编码

疾病名称

主要治疗方式

备注

三级医院(单位;元)

二级医院(单位;元)

除外内容

BZ0001

脑梗死

静脉溶栓术

24840

21360

BZ0002

三叉神经痛

显微镜下三叉神经根血管减压术

36800

31650

BZ0003

结节性甲状腺肿

单侧甲状腺全切术

单侧

15640

13450

BZ0004

甲状腺良性肿瘤

单侧甲状腺次全切除术

单侧

14260

12260

BZ0005

甲状腺癌

甲状腺癌根治术

17020

14640

BZ0006

老年性白内障

白内障超声乳化摘除术

6440

5210

人工晶体

BZ0007

上睑下垂

上睑提肌缩短上睑下垂矫正术

3960

3400

BZ0008

上睑下垂

颞筋膜悬吊上睑下垂矫正术

3680

3160

BZ0009

单纯性孔源性视网膜脱离

巩膜外加压术

7540

6490

BZ0010

翼状胬肉

翼状胬肉切除组织移植术

2760

2370

BZ0011

慢性化脓性中耳炎

Ⅲ型鼓室成形术

13340

11470

BZ0012

喉癌

喉次全切除术

38640

33230

BZ0013

下颌骨骨折

下颌骨骨折切开复位内固定术

33120

28480

BZ0014

支原体肺炎(成人)

8460

6840

BZ0015

支原体肺炎(儿童)

5980

4830

BZ0016

儿童支气管炎

4880

4190

BZ0017

动脉导管未闭

经皮穿刺动脉导管未闭封堵术

20700

17800

BZ0018

法洛四联症

法洛氏四联症根治术-不切右室

61640

53010

BZ0019

不稳定性心绞痛

射频消融术

30360

26110

BZ0020

急性非ST段抬高性心肌梗死

经皮冠状动脉支架置入术

31280

26900

血管支架

BZ0021

轻症急性胰腺炎

19320

16620

BZ0022

胃十二指肠溃疡

10120

8700

BZ0023

胃癌

腹腔镜胃癌根治性近端切除术

56120

48260

BZ0024

胃癌

腹腔镜胃癌根治性远端切除术

55200

44620

BZ0025

胃癌

根治性近端胃大部切除术

54280

46680

BZ0026

胃癌

根治性远端胃大部切除术

52440

45100

BZ0027

急性单纯性阑尾炎

阑尾切除术

7640

6180

BZ0028

急性单纯性阑尾炎

经腹腔镜阑尾切除术

9200

7440

BZ0029

腹股沟疝

单侧腹股沟疝修补术

7360

5950

BZ0030

下肢静脉曲张

单侧大隐静脉高位结扎＋剥脱术

11040

8930

BZ0031

下肢静脉曲张

单侧大隐静脉腔内激光闭合术

11320

9150

BZ0032

原发性甲状腺功能亢进

单侧甲状腺次全切除术

15180

13050

BZ0033

胆管结石（无胆管炎或胆囊炎）

开腹经胆道镜取石术

43240

37190

BZ0034

先天性胆管扩张症（胆总管囊肿）

先天性胆总管囊肿切除胆道成形术

43240

37190

BZ0035

腹股沟疝

单侧无张力腹股沟疝修补术

6620

5700

补片

BZ0036

慢性胆囊炎或合并胆囊结石

经腹腔镜胆囊切除术

18220

14730

BZ0037

肛裂

肛裂切除术

5520

4750

BZ0038

食管癌

食管癌切除胃代食管胸内吻合术

61640

53010

BZ0039

贲门失弛缓症

经胸腔镜食管下段贲门肌层切开术

25760

22150

BZ0040

急性化脓性阑尾炎

阑尾切除术

9570

7740

BZ0041

肾癌

单侧根治性肾切除术

29440

25320

BZ0042

肾癌

经腹腔镜单侧根治性肾切除术

36800

31650

BZ0043

膀胱肿瘤

膀胱部分切除术

24380

20970

BZ0044

膀胱肿瘤

经尿道膀胱肿瘤电切治疗

21160

18200

BZ0045

睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜翻转术

8460

6840

BZ0046

隐睾（睾丸可触及）

隐睾下降固定术

8740

7520

BZ0047

前列腺癌

保留神经前列腺癌根治术

33670

28960

BZ0048

子宫腺肌病

经腹子宫腺肌病灶切除术

13340

11470

BZ0049

子宫腺肌病

经腹腔镜子宫腺肌病灶切除术

15180

13050

BZ0050

卵巢良性肿瘤

经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术

13800

11160

BZ0051

子宫平滑肌瘤

经腹全子宫切除术

13800

11160

BZ0052

子宫平滑肌瘤

经腹腔镜阴式联合全子宫切除术

18400

15820

BZ0053

子宫平滑肌瘤

经腹腔镜全子宫切除术

17480

14130

BZ0054

子宫平滑肌瘤

经阴道全子宫切除术

14720

11900

BZ0055

子宫平滑肌瘤

经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术

11040

8920

BZ0056

宫颈癌

经腹腔镜全子宫切除术

24840

21360

BZ0057

宫颈癌

经腹腔镜广泛子宫切除术+盆腹腔淋巴结清扫

29900

25710

BZ0058

腰椎间盘突出症

腰椎间盘摘除术

19320

16620

内外固定材料

BZ0059

腰椎间盘突出症

经椎间盘镜髓核摘除术(MED)

13800

11870

内外固定材料

BZ0060

股骨颈骨折

全髋人工关节置换术

23920

20570

人工关节、内外固定材料

BZ0061

股骨颈骨折

人工股骨头置换术

23920

20570

人工关节、内外固定材料

BZ0062

踝关节骨折

踝关节骨折切开复位内固定术

16560

14240

内外固定材料

BZ0063

股骨干骨折

股骨干骨折切开复位内固定术

23000

19780

内外固定材料

BZ0064

闭合性髌骨骨折

髌骨骨折切开复位内固定术

14720

11900

内外固定材料

BZ0065

闭合性尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术

12880

11080

内外固定材料

BZ0066

闭合性肱骨干骨折

肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术

16560

14240

内外固定材料

BZ0067

胫骨干骨折

胫骨骨折切开复位内固定术

16560

14240

内外固定材料

BZ0068

闭合性胫骨髁间骨折

胫骨髁间骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术

22080

18990

内外固定材料

BZ0069

发育性髋脱位

先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术

11960

10290

BZ0070

股骨头坏死（FicatIII-IV期， 严重疼痛伴功能障碍）

全髋人工关节置换术

23920

20570

人工关节、内外固定材料

BZ0071

乳腺良性肿瘤

乳腺肿物切除术

3770

3240

旋切针（刀）

BZ0072

乳腺癌

乳腺肿物切除术

22820

19620

BZ0073

鼻中隔偏曲

经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术

8280

7120

BZ0074

慢性扁桃体炎

扁桃体切除术

7360

5950

BZ0075

慢性鼻窦炎

经鼻内镜全组鼻窦开放术

12880

10420

BZ0076

声带息肉

经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术

10120

8180

BZ0077

声带囊肿

支撑喉镜下声带息肉切除术

10120

8180

BZ0078

自发性气胸

经胸腔镜肺大泡切除胸膜固定术

32200

27690

BZ0079

肌性斜颈

6900

5930

BZ0080

输卵管妊娠

经腹腔镜单侧输卵管切除术

13800

11160

BZ0081

输尿管结石

经尿道输尿管镜激光碎石取石术

13800

11160

BZ0082

直肠癌

超低位直肠癌根治术

43240

37190

BZ0083

直肠癌

经腹腔镜超低位直肠癌根治术

59800

51430

BZ0084

直肠癌

经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)

46920

37930

BZ0085

唇裂

单侧不完全唇裂修复术

5520

4750

BZ0086

唇裂

单侧完全唇裂修复术

6440

5540

BZ0087

直肠（结肠）息肉

经内镜直肠(结肠)良性肿物切除术

7360

6330

BZ0088

良性前列腺增生

经尿道膀胱镜前列腺电切术

19320

16620

BZ0089

良性前列腺增生

经尿道前列腺激光气化切除术

28520

23060

BZ0090

自然临产阴道分娩

单胎顺产接生

4600

3720

新生儿筛查

BZ0091

计划性剖宫产

子宫下段剖宫产术

8740

7070

新生儿筛查

BZ0092

包皮过长

包皮环切术

2760

2370

ZY0001

肱骨外踝骨折

16900

13520

ZY0002

桡骨颈骨折

17100

13680

ZY0003

盖氏骨折

18200

14560

ZY0004

掌指骨骨折

14470

11580

ZY0005

踝部骨折脱位

19300

15440

ZY0006

足跖骨骨折

15470

12380

ZY0007

桡骨远端骨折

桡骨骨折闭合复位钢针内固定术

9600

7680

ZY0008

锁骨骨折

锁骨骨折闭合复位钢针内固定术

9400

7520

ZY0009

跟骨骨折

10800

8640

ZY0010

胫腓骨骨折

11200

8960

ZY0011

肱骨髁上骨折

肱骨骨折闭合复位钢针内固定术

10800

8640

ZY0012

肱骨外科颈骨折

10800

8640

ZY0013

孟氏骨折

10000

8000

[责任编辑：杨凡、王慧]

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