聊城：从“小病拖大病扛”到家庭医生在身旁

曾经，聊城人生孩子“接生婆一盆热水就接生”，如今，家化病房内无痛顺产早已实现;

曾经，聊城人看病离不开“老三样”：听诊器、血压计、体温表，如今，核磁共振、生化免疫流水线、PCR等高精尖医疗设备为人们健康保驾护航;

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改革开放40年，聊城医疗卫生事业飞速发展，给人们带来了巨大的健康红利，人们的获得感、幸福感、安全感也在逐年上升。

王玉莲拿出儿子的百天照，跟记者讲述当年的故事。小芹 摄

生娃

以前接生婆一盆热水就接生 如今在家化病房内无痛顺产

12月14日上午，王玉莲跳完广场舞回到家，已经10点半了。

保养得宜再加上经常运动，64岁的王玉莲看上去就像50岁出头。

王玉莲说，1978年对她来说是很重要的一年——国家改革开放、儿子欣欣出生。

那年，王玉莲在临清国棉厂做财务工作，丈夫则在临清车站上班。

国棉厂和车站，这在当年看来都是极好的工作单位。“所以，跟同时代的绝大部分妇女相比，我是幸运的，因为我有条件在医院生孩子。”王玉莲说。

现在回看，王玉莲有些后怕——她患有先天性心脏病，按医嘱“不能生孩子”;儿子出生时已超预产期20天，生了三天两夜……最后，在临清市人民医院权威妇产科专家主刀下，王玉莲行剖宫产诞下幼儿。

“母亲和婆婆都不同意，因为她们此前从未听说过剖宫产，认为开膛破肚风险太大。”王玉莲说。

另外，虽然较之同期的农村妇女，王玉莲生子时的卫生条件并不差，可跟现在还是没法比，“医院里的条件很简单，当时整座医院就是两排平房，产房就是平房之一”。

而且，纵然是在城市里，儿子欣欣小时候依然是穿“土裤子”长大的——沙土裤子，里面装的是炒过的沙土，孩子如若小便很快就会被吸收，而用过的沙土倒出来，在太阳下一晒，还能重复使用。

跟王玉莲比起来，与她同龄的王桂兰是典型的农村妇女。

从1978年生下长女，到1993年幼子出生，王桂兰一共生育有四女一子，而且，每次生产都是在家中，将自己和孩子的命交给了接生婆。

她记得，长女是在1978年腊月廿七晚出生，当晚，王桂兰吃的是娘家人专程捎来的“枣窝窝”，结果吃完不久，她就觉得肚子不得劲，“一开始还以为是吃坏了东西，后来才知道那是要生了”。见状，丈夫骑着自行车将邻村的接生婆接了来。

接生婆到后，指挥着王桂兰的丈夫在床上铺了一张塑料布，并叮嘱热水不能断，接生就开始了。

“铺上塑料布是担心将床铺弄脏，跟现在真是没法比……”说到这里，王桂兰叹了一口气。

提到接生婆，王桂兰说，她已经不记得接生婆是否懂医学知识，“反正当时都找她接生……”

其实，这也是改革开放之初，广袤的鲁西大地上众多妇女生孩子的写照——接生婆用一把剪刀、一盆热水以及一条“脐带布”来迎接新生命，“儿奔生，娘奔死，女人生孩子就是去鬼门关走一遭”。而且，当时婴儿死亡率也很高，流传着“七天风，八天扔”的说法。

这样的情况，一直持续到上世纪80年代中后期。其后，随着人们生活水平的日益提高，医疗卫生环境的逐渐改善，接生婆这带有时代特征的职业角色，逐渐退出了历史舞台。

近三十年来，医院的硬件设施在不断提升，人们的生育观念也在不断变化。

等王玉莲的儿媳以及王桂兰的长女生孩子时，就已经到了本世纪初——2006年，王玉莲的孙女出生;2007年，王桂兰的外孙出生。

现在，较之本世纪初又有了极大改变。

王桂兰的小女儿于2016年产子，此前，她小女儿自备孕阶段就在医院里建卡存档，怀孕后更是定期产检，其中出现了诸如四维彩超等各种王桂兰从未听过的监测手段。而待到小女儿生产之日，王桂兰更是惊呆了——“医院里有了家化病房，病房就像星级宾馆，产房与病房是一体的，闺女生孩子根本不用挪地方，而且闺女打了无痛针，虽然是顺产，可是一点都不疼，她过后还经常说觉得遗憾，生孩子竟然没感觉到疼。”

“定期产检，有问题早发现早干预早治疗，各种手段保证顺产并降低疼痛，现在的人生孩子真正是件幸福的事儿啦。”王桂兰笑着说。

得益于国家放开全面二孩政策，王玉莲的儿媳也怀了二胎。“还有不到半年就生，我这段时间得多跳舞多锻炼，自己身体强健了才能带孩子。”说到这里，王玉莲一脸幸福。

医学技术的进步让分娩不再那么痛苦，产妇和婴儿健康也有了更好的保障。

卫生

以前洗澡用水盆 现在家家有了热水器

张辉出生于1982年，老家莘县，如今在聊城开发区做生意。说起个人卫生这个话题，他感触很多。

“我出生在莘县一个普通的农民家庭，我记得小时候有一种篦子，是棕色的，上面两排间距很小的细细的梳齿。”张辉说，那时候，农村卫生条件差，人们不像现在经常洗澡，几乎每个小伙伴头上都会有白色的虱子卵，得用这种梳子把它们清理下来，“特别是头发长的或者是女孩子，清理频率更高”。

不仅如此，张辉还告诉记者，那时候在老家，无论是孩子还是大人，几乎都没有刷牙的习惯，很多人都有牙齿健康问题。

“这种情况，一直到上世纪90年代初期才开始改观，随着生活条件慢慢变好，洗澡、刷牙这些卫生习惯也开始养成。”张辉回忆说。只不过，那时候洗澡几乎家家都用大水盆，烧几壶开水，和凉水一掺和，感觉热乎就可以洗了，“小孩子直接坐到里面洗，大人一般都用毛巾蘸水洗”。

而说起刷牙，张辉还想起一件趣事。在他上小学三年级的时候，那天是他第一次刷牙，结果刷了没几下，牙龈就出血了，出来的牙膏沫发红。张辉说，他当时很害怕，以为自己把牙刷坏了，几乎要哭出来了，“现在想想，还真有点哭笑不得”。

等到上世纪90年代末期，夏天的时候，村里的人们洗澡不再用大水盆了，而是在屋顶用一个大水桶盛满水，经过一天的暴晒，晚上水温正好适合洗澡。有电机的用电机往上抽水，没有电机的就用麻绳拴上桶往上提水。这种方式在很大程度上方便了村民们洗澡，一直沿用了很多年。

张辉还记得，那时候时间长了，水桶里会生一些红色的小虫子，大概一厘米左右，像小蚯蚓，不停地在水里游动。有时候用这种带虫子的水洗了澡，身上会发痒、发红。

2010年春天，张辉家的老房子扒掉了，取而代之的是一栋二层楼房。和他家一样，村子里绝大多数户家都翻盖了新房。彼时，村子里已经通了自来水，家家也都安装了太阳能或电热水器，村民们洗澡再也不像从前那样困难了。

如今，张辉的老家处处是楼房，厨房里有抽油烟机和燃气灶，卧室里有电脑和空调，客厅里有平板电视和沙发，卫生间里有马桶和浴霸，和城市居民家庭几乎没有什么区别。

不仅如此，现在村里的环境卫生也发生了改变。以前，村民们倒垃圾比较随意，一些常年干涸的水沟或大坑里经常可见大量垃圾。随着我市城乡环卫一体化工作的开展，如今，村里每条道路旁都分布着大量垃圾箱，村民们也养成了往垃圾箱里倒垃圾的习惯，村子变得干净、整洁了。

2006年东昌府区妇幼保健院分娩室外，产妇家人在等待。

医疗

以前看病“老三样” 如今家庭医生到身旁

改革开放以来，我市医疗卫生事业发展迅速，遍及城乡的医疗卫生服务体系基本建立。

于女士家住湖北小区，她出生于1960年。“我记得小时候看病很难，当时咱们聊城医疗卫生条件十分落后，区域内只有几家二级医疗机构，看病的‘老三样’是听诊器、血压计、体温表，‘有病看不起’‘小病拖大病扛’的现象很普遍。”

现在，一切都发生了改变，于女士有了自己的健康档案和家庭签约医生，平时有啥健康问题都可以随时咨询家庭医生;就算生病了，小病根本不用出社区就能看好，大病也可以及时转诊——这些，都要得益于多年来小区卫生服务站持续开展和推进的医疗保健服务。另外，重视体检、治未病的健康理念，日益深入人心。

据了解，像其他社区卫生服务站一样，湖北社区卫生服务站于2009年入户为辖区每位居民免费建立了健康档案，并根据不同人群特点开展相应的医疗保健服务;每月定期举办健康讲座，及时更新宣传栏，传播健康知识;每年为65岁以上的以及患有慢性病的居民免费体检，并开展新生儿上门服务;积极推进家庭医生签约服务工作，让社区人人享有家庭保健医生。

于女士告诉记者，2017年，她和家人都有了自己的家庭医生：老伴签了“老年人个性化服务包”，三岁的孙子签了“儿童个性化服务包”，刚刚怀了二胎的儿媳则签了“孕产妇个性服务包”。

两年来，一家人切切实实感受到了家庭医生签约服务的便民和实惠，“我们祖孙三代不管有啥问题，都可以直接求助家庭医生，很方便”。

有一件事让于女士至今印象深刻。有一次，她在社区卫生服务站做体检，结果检查出了“甲状腺结节”，随后，她的家庭签约医生——湖北社区卫生服务站主任周桂芝建议她做穿刺，进行进一步检查，并立即为她联系了聊城市人民医院内分泌科的专家，最终及时查明病情和治疗。相比以往自己去医院看病，着实省了不少时间和精力。

王女士家住市人大家属院，今年75岁，她的家庭医生也是周桂芝。平时，老人哪里不舒服了都会随时给周大夫打电话，后者对其进行健康和用药指导。此外，老人每年还可以来社区卫生服务站享受一次免费体检。

互联网时代，人们的交流方式变得更加快捷和多元化。如今，湖北社区很多居民都借助微信群和自己的家庭医生进行交流，有问题了直接发文贴图进行咨询，社区医生看到后会及时回复，十分方便。

策划统筹 孙文华 赵宗锋

采访执行 李小芹 张承斌

[责任编辑：杨凡、王慧]

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